运动姿势矫正训练

一、什么是运动姿势矫正？

运动过程中由于控制关节活动的肌肉张力不稳定，躯干的对位对线不良，摆位姿势不良导致运动过程中姿势的异常，通过一些手法或辅助器来帮助纠正和改善异常的姿势，

二、哪些运动姿势是异常的需要矫正？

1、跛行步态

最常见的为儿童避痛性跛行，常常在无明显外伤下出现行走异常，抱怨患侧膝盖或大腿的疼痛，这往往是暂时性滑膜炎的表现。而小儿麻痹症或肠道病毒感染后也可引起的一侧下肢不完全瘫痪。发病前患儿肢体活动正常，发病后才出现一侧肢体瘫痪而致跛行。而先天性的跛行则常由单侧髋关节脱位引起，学会走路后即出现一侧下肢跛行，而跛行则常为升降式跛行。

2、八字步态

有内八字和外八字之分，这在都市的儿童中是很常见的，往往引起父母的担忧，这有很多是下肢的力线不好所造成的。同时很多又合并有"0型腿"或"X型腿"，也就是临床上的膝内翻或膝外翻畸形。0型腿，站立时两侧踝关节靠近而膝关节明显分开;而X型腿则是两侧膝关节靠近而两踝关节明显分开。这两种表现都是佝偻病引起的后遗症。还有一种常见的走外八字步的疾病是臀肌挛缩症，这种患者的步态在快步走或跑步时更明显，呈跳跃状。

3、剪刀步态

当患儿站或扶走时，腰背部挺直，二脚尖着地，双膝互相摩擦，甚至两腿完全交叉，呈剪刀样，严重的双臂活动也受限制。

大多是脑发育不全造成的，容易引起脑瘫新生儿缺氧缺血性脑病，所引起的脑性瘫痪，其主要症状就是剪形步态。

4、鸭步

儿童走路的姿势像鸭子，挺胸突肚，下肢缓慢向前移动。如果这种患儿不慎跌倒在地，要采取一种特殊的姿势才能爬起来，即先以两手撑地，弯腰，再将两手撑在膝关节上，然后逐渐直腰起立，其常见的病因是进行性肌营养不良。

此外，还有一种常见的疾病为两侧发育性髋关节脱位，其表现还合并有臀部明显后突。

5.踮足步态

儿童行走或站立时脚跟不着地，踮起脚尖。常见于马蹄内翻足患儿，有些患儿是先天性马蹄内翻足，有些患儿是神经系统疾病引起，如脑性瘫痪、脊髓脊膜膨出、脊髓栓系等。

6、醉酒步态

儿童2岁之后还出现走路不稳、东撞西冲、左右摇晃或向一侧倾倒，犹如成人喝醉酒后的步态。主要见于小脑疾病患儿，如小脑肿瘤、炎症或先天性小脑发育不全。

三、异常运动姿势的影响

由于运动姿势的异常会导致肌肉的痉挛，骨骼的变形，姿势的不对称，如：足跟腱紧张形成尖足，膝的反张，骨盆的前倾，后倾，侧倾，脊柱的侧弯，高低肩，长短腿。

四、矫正方法

1、手法牵伸

治疗师运用手法技术对发生紧张或李缩的组织或功能受限的关 节进行牵伸。治疗师通过手法控制牵伸的方向、速度和持续时间,增加挛缩组织的长度和关节活动范围。是临床最常用的牵伸技术。与关节的被动活动不同，手法牵伸是使活动受限的关节增大活动范围.而关节的被动活动是在关节活动未受限，可利用的范围内进行活动，其目的是维持关节现有的活动范围，但无明显增大活动范围作用。这种牵伸不容易引起肌肉的牵张反射和增加已经拉长了的肌肉张力也称为静态牵伸。治疗师做手法牵伸时应缓慢轻柔、循序渐进地进行，切忌快速暴力地进行牵仲.以免引起牵张反射或软组织的损伤。

2、矫形鞋(纠正鞋)

作用是改进患者站立、步行时足部的受力状况或免荷，消除疼痛，防止变形，纠正足部的功能性变形，为永久性变形患者提供支撑，以到达平衡。

适用于各种疾病引起的内翻足、外翻足、马蹄足、足下垂、扁平足、弓形足、槌状足及跟骨刺、距下关节强直、踝关节炎、拇趾外翻、足部骨折、足部残缺、跖痛症、足底筋膜炎等。

一般足部矫形有三种产品进行佩带，FO(纠正鞋垫)AFO(固定式踝足纠正器)DAFO(活动式踝足纠正器)，相同轶疆牌纠正鞋也分为三个种类，矮邦轶疆纠正鞋，高帮静踝纠正鞋，高帮动踝纠正鞋,三个种类均需佩带与病情相吻合的矫形鞋垫。

3、肌内效贴

是用一种特殊的防水弹力布缠绕粘贴到人体的体表，关节周围，可以起到支持、放松局部的软组织，稳定关节的作用，比如经常用于肩关节、膝关节、肘关节和腕关节。

白贴：是一种没有弹性的贴布，主要起限制关节过度活动的作用，如：固定踝关节，限制足内外翻