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评估

在训练课程开始前,婴幼儿综合发展&训练干预评估是必要和必须的,一方面评估孩子现在各方面的能力阶段,一方面也可以确定训练的重点与目标。


高危新生儿出院后的随访(可就近医疗机构),神经发育评估的常用方法有:

(1)新生儿行为神经测定(NBNA):这是鲍秀兰教授吸取美国Brazelton新生儿行为估价评分和法国 Amiel-Tison神经运动评估等方法的优点,结合自己的经验建立的我国新生儿20项行为神经测査方法,能较全面反映新生儿的大脑功能状态,有助于发现各种有害因素造成的轻微脑损伤。该法只适用于足月的新生儿,用于早产儿测査时,须在矫正胎龄满40 周后再做。

(2)全身运动(General Movements, GMs)质量评估:这是奥地利发育神经学家Prechtl根据早产儿、 足月儿和出生后数月内的小婴儿的自发运动特点提出的一种提示脑功能完整性的评估方法,通过定期的GMs质量评估可帮助临床超早期(矫正3 ~4个月龄)预测运动发育异常的发生。

(3)Amiel-Tison 神经学评估(Amiel-Tison neurological assessment):这是法国神经学家Amiel-Tison根据婴儿第一年中的肌张力变化建立的一种在矫正胎龄40周及以后进行的简单神经运动功能检査方法, 可定期随访主动肌力、被动肌张力、原始反射和姿势反应的动态变化,有助于早期发现运动落后、反射异常、肌张力异常和姿势异常,可早期做出预测。

(4)Alberta 婴儿运动量表(Alberta Infant Motor Scale, AIMS): AIMS是加拿大Alberta大学研制的结合神经成熟理论和动态运动理论的一种参考发育中婴儿的运动发育行为观察方法,既能可靠有效地评估足月的或早产出生的矫正年龄40周至18个月龄期间(特别是矫正4 ~ 12个月龄期间)的运动成熟过程,又能尽早地发现其他单靠里程碑的运动测量方法所不能检测到的运动质量的细微改变。

(5)Peabody 运动发育量表(Peabody Developmental Motor Scale, PDMS): Peabody运动发育评估量表是目前在国内外康复界和高危儿早期干预领域中被广泛应用的一个全面的运动功能评估量表,适用于评估矫正6-72月龄的所有儿童的运动发育水平,包括粗大运动评估量表和精细运动评估量表两个相对独立的部分。现在国内引进使用的是第二版 (2000),称为 PDMS-2。

(6)婴幼儿智能发育测试(CDCC):这是我国从1984年开始由中国科学院心理研究所和中国儿童发展中心牵头,并得到联合国儿童基金会支持,于 1988年完成的具有中国特色的0〜3岁婴幼儿发育量表。检测结果以智力发育指数(Mental Development Index, MDI)和心理运动发育指数(Psychomotor Developmental Index,PDI)表示。国际间常用的适合于小婴儿的智力筛査方法还有贝利婴儿发育量表(Bayley Scale of Infant Development H )、盖泽尔发育诊断方法(Gesell Development Diagnosis)、丹佛发育筛选检查(DDST)等等。


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